Детская психиатрия
Детская психиатрия
Привет!

Моя подруга невролог-сомнолог Анна Островерхова и педиатр Татьяна Денисова из Воронежа запустили экспресс-онлайн школу для родителей маленьких детей, детей после первого года жизни. Поговорят про питание, про частые болезни, про подготовку к саду и, на мой взгляд, про главное - сон. Анна отличный сомнолог, которая рассказывает и учит тому, как налаживать сон, делает это очень здорово и эффективно.

Начинается сегодня вечером.

https://www.instagram.com/p/B_VmKARjALu/?igshid=1u2dzuuoht4th
Детская психиатрия
Привет!

Тук-тук, мы скоро начинаем. Удаленка напоминает, что мы за идею, но просит записавшихся пройти сюда, чтобы получить ссылку на вебинар

https://yasobe.ru/na/vebinar_trudnye_podrostki_s_u4astie_elisyaeya_osina_i_lili_brainis
Детская психиатрия
Добрый вечер.

По-моему, предпоследний мой ролик с "Собака Павлова", теперь уже про лечение аутизма.

Я и студентам, и родителям, и самому себе строю определенную последовательность действий при лечении РАС. Можно делать очень много вещей, но я вижу определенный порядок и определенную последовательность действий. Для меня это ступени лестницы, блоки при строительстве – на основании одного строим другое, а потом третье.

Во-первых, дети и подростки с РАС нуждаются в построении последовательной и соответствующей потребностям человека программы обучения. У каждого она будет своя, но она должна быть почти у всех в каком-то виде.

Во-вторых, люди с аутизмом нуждаются в определенной среде, понимающей, уважающей, принимающей и четкой, структурированной и предсказуемой.

В-третьих, люди с аутизмом нуждаются в лечении сопутствующих проблем, как раз тут мы можем нередко использовать лекарства. Иногда это лечение должно проводиться одновременно с выстраиванием обучающей программы (например, когда речь идет про соматические расстройства, заставляющие человека испытывать боль, опасное для жизни поведение, эпилепсию и подобные состояния), иногда оно должно проводиться после того, как начата программа обучения, потому что часто сопутствующие проблемы исчезают после того, как ребенок обучается коммуникации и сотрудничеству.

Ну и, наконец, можно пробовать что-то альтернативное или экспериментальное, если оно не опасно и, если уже существует и хорошо работает то, что по-настоящему работает (я, конечно, про первые шаги). В ролике подробнее рассказываю об этой схеме.

https://www.youtube.com/watch?v=tMaHmlau3oY
Детская психиатрия
Пробую себя в новом жанре, волнуюсь и ожидаю с нетерпением!
Детская психиатрия
Крик, ругань, слёзы, апатия - у вас дома ёжик? Нет, это трудный подросток. Многие родители, внезапно оказавшись дома, почувствовали себя в неуютной роли организаторов детской жизни. Но трудные подростки не хотят, чтобы их организовывали. Чего они хотят и как выстроить с ними конструктивные отношения мы обсудим 22 апреля в 19:30 с Лилей Брайнис из фонда Шалаш и детским психиатром Елисеем Осиным на специальном вебинаре подкаста "Удаленка".

Мы поговорим как рвёт и мечет трудных детей, как на это реагировать и как им могут помочь родители и педагоги. Затронем вопросы развития чувства ответственности и навыков самоорганизации, проблемы депрессии и тревожности.

Запись на вебинар по ссылке https://forms.gle/ztjJQSxeHiVJfDxX9. Для наших патронов участие бесплатное, для всех остальных - 400 рублей. Ссылку на оплату вы получите после регистрации на мероприятие.
Детская психиатрия
Доброе утро.

Мои друзья и партнеры из «Инклюзивной молекулы» опубликовали видео про обучение туалетному навыку маленьких детей. Этот тренинг занимает три дня, требует довольно много времени, но сравнительно прост и понятен. Конечно, способов формировать туалетные умения существует великое множество, плюс этого способа в том, что его вполне можно пробовать дома и прямо сейчас, без какого-то существенного дополнительного обучения и специальной подготовки ребенка (но некоторые умения от ребенка все же требуются).

https://www.youtube.com/watch?v=lmx0W9yh04k

Это видео было записано во время очередной, 3ьей по счету, международной научно-практической конференции, которую делает «Инклюзивная молекула». Закончится пандемия, будут сняты ограничения и исчезнет та опасность, с который мы все сейчас имеем дело, и будут еще конференции и еще встречи. А материалы прошедших конференций, доклады и лекции, семинары доступны на канале «Инклюзивной молекулы».

https://www.youtube.com/channel/UCUm0glxt7JCopOPn9_JKLAg
Детская психиатрия
Очень важная статья от доказательного психиатра клиники "Рассвет" Елизаветы Сергеевны Мешковой. Особенно тяжело сейчас родителям детей с особыми потребностями, хотя и в "мирное" время каждый день - это подвиг

https://klinikarassvet.ru/patients/articles/osobyy-karantin/?fbclid=IwAR1oTboJTXRcvybN4UKdzUxs4msjhhH2AHdlBTMgmuN_SedshEoQ26BvLok
Детская психиатрия
Написала заметку в поддержку семей с особыми детьми на карантине
Детская психиатрия
Просто, простите, ух ты.

Смотрю на одном дыхании, восхищаюсь и учусь - Дмитрий Пушкарев, ведущий специалист из цента Mental Health, координатор программ диалектической поведенческой терапии в Москве рассказывает про суицидальное поведение. Рассказывает не один, а вместе с историком Александром Лярским.

Рассуждения Дмитрия ясные и четкие. Его объяснения превращают это предельно безумное поведение (а что может быть безумнее, чем, скажем, запереться в кабине самолета и направить его вниз вместе с полутора сотней пассажиров или, обвязавшись с другом, прыгнуть с крыши) в понятное и более менее предсказуемое, дают надежду и опору в поступках и решениях. И не важно кто ты - врач-психиатр или родственник человека с суицидальными мыслями, одноклассник или молодой человек, размышляющий о самоубийстве. В этом поведении есть ясная логика, понять ее это значит сделать огромный шаг на пути уменьшения риска суицида.

https://www.youtube.com/watch?v=SZvPYGd3udc
Детская психиатрия
У меня есть отличный собеседник – Собака Павлова. Она умная, и задает интересные вопросы, вовремя гавкает и отличных приглашает гостей (подписывайтесь-ка на нее). Я с ней говорю про то, что мне интересно, а Собака Павлова красиво это снимает и выкладывает на Youtube https://youtu.be/kcCNY0OEO6g

Поговорил с ней про диагностику аутизма (РАС), рассказал что это, с одной стороны, не сложно, с другой – есть набор проблем, который мешает правильно ставить диагнозы. Проблемы эти не особенно решаются, детки и взрослые по-прежнему часто не получают правильных диагнозов, поэтому давайте мы все будем работать над собой и учиться.

(потерпите, скоро поток видео закончиться, и мы возьмемся за новые проекты)
Детская психиатрия
И та самая моя поясняющая статья. Очень ее люблю. https://www.miloserdie.ru/article/deti-v-bolnicah/
Детская психиатрия
Вот видео нашего друга Артема Гилева про это

https://www.youtube.com/watch?v=LNofeZpbHtA
Детская психиатрия
Доброе утро.

Есть несколько тем, которые в детской психиатрии представляют мой объект увлеченного изучения, одна из них – тема институализации в детской психиатрии. Что это такое? Это когда психиатрическая помощь от государства оказывается в условиях больших больниц, а не в маленьких отделениях в общих больницах, это когда детей чтобы получить диагнозы и бумаги укладывают на значительный срок (больше 2-х дней это значительный срок) в больницы, это когда чтобы подобрать лекарства или сменить диагноз отправляют на госпитализацию, это когда вместо того, чтобы получить нужные тебе бумаги для адаптации среды для ребенка в школе ты не в поликлинику идешь по месту жительства, а едешь за тридевять земель в мрачноватое место, где отдельные «специальные» люди пишут тебе волшебные бумаги, которые никто не напишет кроме них.

Я написал про это когда-то поясняющий текст, прочел лекцию в Европейском университете в Санкт-Петербурге, много размышлял, но почти никогда не встречал большой заинтересованности. И вот сейчас я вижу, как пытаются раскачать тему психо-неврологических интернатов, как про это пишут и говорят общественные деятели, как справедливо возмущаются ограничению свободы людей, наказанием их без вины в ПНИ люди в соцсетях, и хочу вставить свои пять копеек.

Я утверждаю, что ПНИ являются прямым продолжением системы психиатрических институтов. Если за банальной бумажкой в школу или сменой одного лекарства на другое тебе нужно поехать в дальнее место и всем кажется, что это нормально (ведь там ухоженная территория и хорошие отделения, ведь там даже есть хорошие логопеды и проводятся курсы), то логично, что за всем остальным, когда ты вырастешь, нужно будет тоже ездить в специальное место и даже там находиться. Если психиатрическая система не умеет оказывать помощь по месту проживания человека, не умеет делать так, чтобы он в этом месте удерживался и жил, а заставляет выбираться куда-то далеко, то логично, что она будет выросших несамостоятельных людей собирать у себя за заборами.

ПНИ будут закрываться тогда, когда будет развита амбулаторная психиатрия (и вся сопутствующая ей помощь), когда у специалистов не будет даже мысли о госпитализации для обследования, а все это будет происходить так, как должно, на приеме в поликлинике, в амбулатории, в маленьких окружных диагностических и коррекционно-развивающих центрах, центрах помощи в кризисных ситуациях, причем на удалении 25-30 минут на автобусе от дома. Нельзя исключать людей из жизни потому что нам, специалистам, так удобно. У этого очень серьезные последствия.
Говорим про это с Собакой Павлова https://www.youtube.com/watch?v=PTxRkOhhAQU
Детская психиатрия
https://youtu.be/DdscPlOCXZg
Детская психиатрия
Всем привет!
В нашей стране детям тералиджен назначают очень часто. И от "плохого поведения", и от неусидчивости, и даже для "лечения" аутизма.
Доктор Гилев очень подробно и понятно рассказывает, почему этого не надо делать.
Детская психиатрия
В замечетальном фильме "Человек дождя" Дастин Хофман играет аутиста с выдающейся способностью к запоминанию. Такие ситуации действительно бывают.

Иногда у людей с аутизмом возникает сильная неравномерность в развитии способностей. Ребенок может не уметь говорить или общаться с другими людьми, но при этом может знать флаги все стран, названия всех остановок электричек Горьковского направления или помнить все вышедшие из игры карты.

Раньше для описания таких способностей использовали термин "синдром саванта".

Подробнее о таких случаях, также о том, связанна ли гениальность и аутизм - рассказывает Елисей Осин.

https://youtu.be/dIdCnEliHdY
Детская психиатрия
Привет!

https://www.youtube.com/watch?v=X3y7ZMO_cww

Мы с Собакой Павлова https://t.me/pavlovasobaka продолжаем выпускать ролики, этот ролик про аутизм.

Одна из самых интересных и сложных задач в этом рассказе это попробовать рассказать об аутизме так, чтобы избежать мифов, упрощений и штампов. Теперь мы знаем, что человек с аутизмом все же может смотреть в глаза, что человек с аутизмом может закончить школу и получить профессию, в конце концов, он может быть вашим сверхкомпетентным врачом. И при этом есть люди с аутизмом, которые всего этого не могут, для которых даже простая коммуникация, объяснение своих желаний невероятно сложно и которым нужно интенсивно помогать, учить самым простым вещам.

Именно поэтому правильно говорить «спектр», говорить про аутизм как про группу расстройств, объединенных единой схожей проблемой – врожденной или рано приобретенной проблемой социального взаимодействия и коммуникации – и очень отличающейся во всем остальном.
Детская психиатрия
«Лечение СДВГ это прям большая история» 🤨


https://youtu.be/xLbeKpFtODE

(продолжение видео про СДВГ на канале Собака Павлова)
Детская психиатрия
У нас на канале еще несколько раз